Trastornos relacionados con la identidad sexual
El DSM-IV, lo considera trastorno en ambos sexos y en todas las edades, sólo si causa malestar íntimo y alteraciones en las relaciones con los demás. Suele manifestarse en la infancia aunque a veces comienza en la adolescencia o la edad adulta.
A la hora de efectuar el diagnóstico, debe haber pruebas de que el individuo se identifica de una forma intensa y persistente, con el otro sexo, lo que constituye el deseo de ser, o la insistencia de que uno es del otro sexo.
Con frecuencia se acompaña de conductas dirigidas a conseguir un cambio físico mediante cirugía u otros procedimientos médicos hacia el cuerpo que se siente que corresponde…
Parafilias
La característica principal de las parafilias es la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban:
1) Objetos no humanos.
2) El sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja.
3) Niños u otras personas que no consienten, y que se presentan durante un período de al menos 6 meses.
Para algunos individuos, las fantasías o los estímulos de tipo parafílico son obligatorios para obtener excitación y se incluyen invariablemente en la actividad sexual. En otros casos las preferencias de tipo parafílico se presentan sólo episódicamente. La prevalencia es mayor en varones.
El diagnóstico de las parafilias en las diferentes culturas o religiones es de difícil realización, puesto que lo que se considera desviación en una cultura puede resultar del todo aceptable en otra. Algunas de ellas son:
Paidofilia: caracterizado por la actividad sexual desarrollada por adultos con niños de ambos sexos, y preferentemente niñas, normalmente menores de 13 años. Lo cuál incluye masturbación con o sin la participación activa del niño, penetración oral, anal y/o vaginal, exposiciones de genitales o tocamientos.
Fundamentalmente se ha descrito en varones y con mayor frecuencia en heterosexuales.
Exhibicionismo: Se caracteriza por mostrar los genitales de manera sorpresiva a otros y normalmente en lugares públicos. En algunas ocasiones el individuo se masturba durante la exposición o mientras lo imagina. Suele combinarse con la realización de llamadas obscenas y con voyeurismo y se ha descrito principalmente en varones.
Voyeurismo: implica el hecho de observar a personas desconocidas, de forma oculta, cuando están desnudas, o se están desnudando o en plena actividad sexual, el individuo se masturba durante la exposición o mientras lo imagina…
Sadismo: implica actos violentos y humillantes, en los que el sufrimiento tanto físico como psicológico de la víctima es sexualmente excitante.
Masoquismo: consiste en el acto de ser humillado, golpeado, atado o cualquier otro tipo de sufrimiento, es decir, disfrutar sexualmente con el daño causado a uno mismo. Con frecuencia es asociado a otras parafilias como la coprofilia…
Frotterurismo: implica el contacto y frotamiento con una persona en contra de su voluntad y generalmente producido en lugares con mucha gente.
Fetichismo: se caracteriza por el uso de objetos inanimados (ropa interior, zapatos… etc), para conseguir excitación sexual. El individuo normalmente se masturba, mientras acaricia, sujeta o huele el objeto, o bien le puede pedir a su compañero sexual que se lo ponga durante las relaciones. Se ha descrito sólo en varones…
Fetichismo transvestista: consiste en vestirse ropas del otro sexo, con la que habitualmente se masturba y se imagina que es al mismo tiempo el sujeto masculino y el objeto femenino de su fantasía sexual. Este trastorno ha sido descrito sólo en varones heterosexuales.
Parafilia no especificada
Donde se incluiría aquellas parafilias que no cumplen los criterios para ninguna de las categorías específicas, como:
- Escatología telefónica: llamadas obscenas…
- Necrofilia: parafilia no especificada caracterizada por atracción y actos sexuales con cadáveres.
- Parcialismo: Es una parafilia no especificada que por tanto no cumple con los criterios de las específicas “caracterizada por la atención centrada exclusivamente en una parte del cuerpo.
- Zoofilia: fantasía prevalente o la conducta de mantener relaciones sexuales con animales.
- Coprofilia: desviación sexual por la que obtienen placer sexual por el contacto con los excrementos.
- Clismafilia: el placer sexual se logra por la realización de enemas.
- Urofilia: desviación sexual por la que obtienen placer sexual por el contacto con la orina.
Parafilias poco comunes y que ni siquiera son mecionadas en el DSM-IV:
· Vincilagnia: excitación por hacerse atar.
· Salirofilia: ingestión de saliva o sudor (fluidos con algún contenido de sal).
· Satiriasis: condición compulsiva en un hombre de tener relaciones con diferentes personas, de manera promiscua y sin estar enamorado.
· Sifnianizar: masturbar por el ano.
· Sodomía: sexo anal.
· Somnofilia: acariciar y realizar sexo oral a una persona dormida hasta despertarla.
· Sucusturpación: masturbación que se practica a través de la succión de los propios senos.
· Sudorofilia: atracción por el sudor de la pareja.
· Thlipsosis: excitación proveniente de los pellizcos.
· Tragolimia: deseo sexual compulsivo sin tener en cuenta el atractivo de la pareja.
· Transexofilia o ginecomimetismo: excitación con la actividad sexual practicada con un falso transexual.
· Triolismo: excitación solo ante dos personas del sexo opuesto. Lo que le da el carácter patológico es que estos se convierten en la vía exclusiva para satisfacer los deseos sexuales de la persona, provocándole malestar significativo en sus relaciones interpersonales o afectando el desempeño en su vida cotidiana.
· Tripsofilia: excitación por ser masajeado o por hacerse lavar el cabello.
· Quinungolagnia: erotización ante situaciones de peligro.
· Partenofilia: atracción sexual por una virgen. En la actualidad esta parafilia es común entre personas de religión católica.
· Picacismo: introducción de alimentos en alguna de las cavidades del cuerpo con el fin de que la pareja los recupere con la boca.
· Pictofilia: erotización de figuras pintadas por el propio sujeto.
· Pietofilia: erotización ante imágenes piadosas.
· Pigmalionismo: erotización frente a estatuas o maniquíes desnudos.
· Pigofilia: excitación por el contacto con las nalgas.
· Pigotripsis: excitación por rozar o masajear las nalgas.
· Psicrofilia: excitación debida al frío o a ver a personas con frío.
· Pornofilia: La actividad sexual con material sexualmente explícito: videos, films y revistas, constituye la especificidad fundamental.
· Pubefilia o ginelofilia: excitación producida por el vello pubiano.
· Pungofilia: necesidad de ser pinchado con el fin de obtener placer sexual.
· Oclofilia: excitación ante una multitud de personas reunidas.
· Odaxelagnia: excitación al morder o ser mordido por la pareja.
· Olfactofilia: excitación debida al olor de la transpiración, especialmente de los genitales.
· Osmolagnia: erotización del olor de productos corporales en descomposición.
· Ozolagnia: excitación sexual por olores fuertes.
· Narratofilia: erotización contando cuentos, relatos o chistes eróticos.
· Normofilia: excitación exclusiva por los actos considerados normales por la propia religión o sociedad.
· Nosolagnia: excitación proveniente de saber que la pareja tiene una enfermedad terminal.
· Maieusiofilia: atracción por una mujer embarazada.
· Martimaclia: Excitación por ser observado por otras personas durante la relación sexual.
· Melolagnia: excitación sexual provocada por la música y no necesariamente con letras eróticas.
· Misofilia: erotización de la suciedad, vinculada con la coprofilia.
· Morfofilia: fijación sexual en personas con ciertas características físicas (sólo rubios, sólo gordas, etc.).
· Moriafilia: excitación provocada por chistes sexuales. Éstos se utilizan como un instrumento de seducción, para crear una atmósfera permisiva.
· Ligerastia: poder ser excitado sólo en la oscuridad.
· Knismolagnia: excitación sexual producida por las cosquillas.
· Iatronudia: excitación por desnudarse ante el médico, generalmente fingiendo una dolencia.
· Hipnofilia: erotización ante personas dormidas, semejante a la necrofilia.
· Gregomulcia: excitación por ser manoseado por una persona desconocida en una multitud.
· Félching: succión del semen contenido en la vagina o en el ano luego de haber sido eyaculado. También significa insertar animalillos enteros dentro del ano o la vagina.
· Fonofilia: Se trata de la necesidad de escuchar palabras obscenas durante el acto sexual.
· Formicofilia: excitación al sentir caminar o reptar a insectos o animales pequeños (hormigas, caracoles, gusanos…) sobre los genitales.
· Fratrilagnia: Atracción por las relaciones sexuales incestuosas o al imaginar el sexo con un hermano o hermana.
· Furtling: Excitación producida al introducir un dedo a través de un agujero cortado en la zona genital de una foto o dibujo.
· Efebofilia: Preferencia sexual que un adulto tiene por adolescentes.
· Ecouteurismo: escuchar sin consentimiento a otras personas teniendo relaciones sexuales.
· Escatofilia telefónica: llamadas telefónicas a extraños utilizando lenguaje obsceno.
· Enditofilia o enditolagnia: excitación por la pareja vestida.
· Escuchismo o audiolagnia: erotización al escuchar los ruidos sexuales de un cuarto vecino.
· Estigmatofilia: atracción sexual por tatuajes, cicatrices o piercing en el cuerpo de la pareja.
· Dendrofilia: erotización por contacto con las plantas.
· Diaperismo: Las personas con esta parafilia obtienen placer sexual llevando pañales puestos a pesar de no tener ningún problema de eneuresis.
· Dacrifilia: excitación sexual por ver lágrimas en los ojos de la pareja.
· Candaulismo: ver a la pareja copulando con otra persona.
· Capnogalia: excitación sexual producida por ver la manera en que la otra persona fuma.
· Clastomanía: erotización al romper ropas.
· Crematistofilia: placer sexual al pagar por sexo, obteniendo placer por el hecho de pagar y no por el sexo pagado. En casos más graves encuentran placer al saberse robados por su pareja sexual.
· Consuerofilia: coserse zonas de la piel con aguja e hilo para obtener placer sexual.
· Coprofemia: excitación sexual proveniente de decir obscenidades en público.
· Coprolalia: estimulación sexual mediante el uso de malas palabras.
· Barosmia: excitación por el olfato.
· Basoexia: excitación producida por el beso.
· Belonefilia: excitación producida por el uso de agujas.
· Biandria o bivirismo: relación sexual entre una mujer y dos hombres.
· Biastofilia: La base de la excitación radica en atacar, forcejear y/o asaltar violentamente a otra persona que opone resistencia.
· Braquiproctosigmoidismo: excitación con la introducción de la mano, hasta el antebrazo, a través del ano.
· Acomoclitismo: excitación por genitales lampiños o depilados.
· Acrotomofilia: Sentir preferencia sexual por personas que tengan un miembro amputado.
· Actirastia: excitación sexual proveniente de la exposición a los rayos del sol.
· Agrexofilia: excitación proveniente de saber que otros saben que el sujeto está realizando una relación sexual.
· Androginofilia: atracción sexual por personas andróginas (que posee simultáneamente caracteres masculinos y femeninos).
· Asfixiofilia: el estímulo es estrangular, asfixiar o ahogar a la pareja durante el acto sexual, con su consentimiento y sin llegar a matarla.
· Autoasesinofilia: La persona que tiene esta parafilia fantasea o imagina con el asesinato de uno mismo… …
